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一般来说,患上子宫肌瘤妇女,肌瘤在直径4厘米以下,可以胎儿。但胎儿前子宫肌瘤长大直径已多达4厘米,孕期长大,再次发生变性及导致流产、早产的机会减少;或肌瘤直径虽然严重不足4厘米,但生长部位很差,如在宫腔内,或宫颈上,或反抗输卵管影响不孕等情况,最差是再行做手术去除肌瘤再行分娩。 做到过子宫肌瘤剜除术或剖宫产等创伤性手术的人,子宫都有可能留给瘢痕,这在医学上称作瘢痕子宫。凡瘢痕子宫者,胎儿、怀孕必需谨慎而小心。
众所周知,妇女分娩后,子宫渐渐减小,到胎儿足月,甚至可减小到未孕时的700倍,子宫肌纤维也不会被变长、弯曲至数百倍,及至临产,又要靠子宫的反感膨胀来娩出胎儿。这些艰巨的任务,长时间子宫都能胜任,但对于瘢痕子宫,由于瘢痕局部的的组织弹性和韧性减少,脆性减少,构成子宫的比较脆弱区域。如果子宫创口仍未几乎长好就开始分娩,随着胎儿在子宫内的生长发育,有可能因子宫壁拉力过大而再次发生子宫瘢痕裂痕,这将相当严重严重威胁母胎安全性。
因此,建议瘢痕子宫者坚决避孕药,术后2~3 年再考虑分娩。最差再行去医院不作仔细检查,确认身体状况良好及瘢痕伤口欠佳时再行分娩,孕期内定期不作产前检查,有条件者可在预产期前两周住进医院待产。 瘢痕子宫者的怀孕方式视具体情况而以定。
若孕妇身体状况良好,瘢痕伤口欠佳,且厚度在长时间范围内,胎位和产道等都长时间,可尝试大自然怀孕,否则应行剖宫产。涉及文章:孕前找到子宫肌瘤可以分娩吗?。
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